Orvos szakértőnk, Dr. Csákány M. György szülész-nőgyógyász főorvos várja kérdéseiket. Érdeklődő leveleiket közvetlenül neki küldhetik a csakany01@gmail.com email-címre. Alkalmanként egy-egy olyan esettel foglalkozik, amely szélesebb érdeklődésre is számot tarthat.

Tisztelt Doktor Úr!

A kislányomat pár éve császármetszés segítségével hozta világra az orvosom, mert medencevégű fekvéssel helyezkedett el. Érdeklődni szeretnék, hogy pusztán e tény miatt a következő terhességemnél is császármetszést fognak-e alkalmazni, vagy ezt orvosa válogatja?

Köszönettel: T.J.

Az orvos válaszol: csakany01@gmail.com

Kedves T.J!

Mikor én még kezdő szülész voltam a medencevégű fekvés (közismerten farfekvés) nem számított feltétlenül a császármetszés javallatának, a „farosok” nagyobb része „simán” szült. Igaz a farfekvés szövődményeként előforduló „fejelakadás”, „vállelakadás” és az ezzel kapcsolatos szövődmények természetesek” voltak. A farosok veszteségei mai szemmel igen gyakoriak (kb.3%) voltak.

Ugyanannyi, mint a teljes populáció hasonló szövődményei, a magzati és újszülött veszteség is 3% körül volt, a „farosok” nem tűntek ki. És a császármetszés gyakorisága Magyarországon 6%- volt.

Azóta nagyot fordult a világ. Mára a fejvégű szülésből a veszteség 0.5%-ra csökkent, míg a spontán születő „farosok” esetében ez még mindig 2% felett van. Ez ma már nem tűrhető helyzet, ezért a szakmai útmutatók azt javasolják, hogy ha ez még lehetséges a medencevégű fekvés esetén császármetszést kell végezni.

Vannak akik szerint ha előbb császármetszést végeztek, ott később is mindig császármetszést kell végezni. Vannak helyek, ahol ez nem kőbe vésett szabály, de az előzetes műtétet mindig figyelembe kell venni, ha egy terhesség befejezéséről dönteni kell. Ennek az az oka, hogy az előzetes műtét hege sérülékeny, a statisztikai adatok szerint, óvatos döntés esetén is 3-4% a valószínűsége annak, hogy az előzetes műtét hege szülés közben megreped, és ez életveszélyes szövődmény.

Emiatt a császármetszés társ-javallatai között ott van: előzetes császármetszés. Azaz az ismételt műtét nem kötelező, de a tényt figyelembe kell venni. Ha tehát a szülés szépen megindul (fejvégű magzattal) és jól halad, simán szülhet. Ha közbe jön valami, akkor meg már két ok is van a császárra.

Különösen így van ez, ha az előzetes császármetszés olyan helyzetben történt, hogy a szülés meg sem indult, ilyen eset az előzetes medencevégű fekvés miatt végzett, tervezett (elektív) császármetszés. Ha az előzetes műtétet már előrehaladott szülésnél végezték, akkor a spontán szülés esélye nagyobb. De azért az orvos (lelke) is benn van a döntésben....

Üdvölettel,
dr. Csákány

Korábbi cikkeink a rovatban

Iratkozzon fel hírlevelünkre!

Vissza a lap tetejére